Magaermi um munn (Endoscopic sleeve gastroplasty - ESG)
Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) er magaminnkun gerð um munn, með magaspeglunatæki með áhaldi til að þræða sérstaka sauma til að draga saman magann innan frá álíka mikið og gert er í magaermi.
Þetta er nýr valkostur, ekki skurðaðgerð. Aðgerðinni má snúa til baka að fullu.
Með þessar aðgerð má í mörgum tilvikum bæta úr, ef árangur af fyrri magaaðgerð hefur að einhverju leyti gengið til baka. Einnig hentar hún sumu fólki sem er með vandamál varðandi skurðaðgerðir.
Aðgerðin er gerð á KCM sjúkrahúsinu af mjög reyndum, sérþjálfuðum magalækni, sem er þekktur í Póllandi og víðar um Evrópu, Artur Raiter, MD, PhD
Þetta er nútímaleg aðgerð til meðhöndlunar á offitu, valkostur við skurðaðgerðir svo sem magaermi og hjáveitu.
Fyrir hvaða sjúklinga kann ESG að henta?
Maga innansaum er hægt að gera hjá sjúklingum með BMI upp frá 27, sem ekki eru tækir í ífarandi offitumeðferðir eins og maga skurðaðgerðir. Þess vegna er hægt að framkvæma magaminnkunina í magaspeglun hjá sjúklingum sem eru með offitu á I stigi. Að þessu leyti getur þessi aðferð verið valkostur í stað magablöðu. Einnig er hægt að nota magasauma sem endgerð, til dæmis ef sjúklingur hefur gengist undir offituaðgerð fyrir mörgum árum, en maginn hefur teygst aftur. Magaspeglunar magaaðgerð getur verið ráðleg sem lögunaraðgerð vegna mun minni áhættu en endurtekin skurðaðgerð.
Annar hópur sjúklinga sem gæti notið góðs af magasaumsaðgerð magaspeglun eru sjúklingar með BMI yfir 60 sem geta léttst áður en farið er í skurðaðgerðar eins og magaermi eða hjáveitu. Í þessu tilviki er magaminnkun gerð sem fyrsta skref offitumeðferðar. Hægt er að framkvæma fyrirhugaða offituaðgerð sem annað skref – eftir að sjúklingurinn er orðinn mun grennri og hættan af skurðaðgerð og svæfingu mun minni.
Þessi lágmarks ífarandi aðferð felur í sér að sauma innan frá í maganum með því að nota vídeó-magasjá með lítilli HD myndavél og saumatæki, þannig að rúmmál magans minnkar um 60-80%. Saumbúnaðurinn er settur í magann meðfram magaspegilunaráhaldinu til að gera mögulegt að sauma og ð minnka magann. Meðan á aðgerðinni stendur, sem tekur allt að um 1 klukkustund, byrjar skurðlæknirinn á að sauma magann með viðeigandi stærð og gerð þráðs. Eftir aðgerðina er tækið fjarlægt úr líkama sjúklingsins.
Helsti kosturinn við magasaum í magaspeglunar er sú staðreynd að hún er að fullu afturkræf. Annar helsti kostur þessarar meðferðar er lítið inngrip, hún er án skurðaðgerðar á líffærum magans og skilur ekki eftir sig ör eða skurð í magaveggnum.
Endoscopic magaminnkun hjá sjúklingum sem hún hentar sýnir aðeins minni árangur en meira inngrípandi maga skurðaðgerð. Magasaumsaðgerðin fer fram í svæfingu, sjúkrahúsdvöl er mjög stutt, sjúklingur fer heim sama eða daginn eftir.
Endoscopic maga ermi er tiltölulega örugg og mun minna ífarandi aðgerð samanborið við bariatric skurðaðgerð.
Þetta er lágmarks inngrípandi og fullkomlega afturkræf aðgerð. Saumar/þræðir sem settir eru til að draga úr getu magans má klippa út hvenær sem er eftir þyngdartap, einnig án skurðaðgerðar og skiljast út með mat.
